Miércoles, 29 Junio 2016

El seguro médico de extranjeros en España tras el BREXIT: elementos esenciales del contrato

VolverLa pérdida de derechos a la sanidad pública por parte de los ciudadanos británicos residentes en España ante la salida del Reino Unido de la Unión Europea (conocido como Brexit ) y el hecho de que en el futuro tengan que contratar de manera privada una póliza de asistencia sanitaria al no poder beneficiarse ya del Sistema Nacional de Salud español nos conduce a analizar desde Departamento de Seguros de Belzuz Abogados algunos de los aspectos más relevantes de este tipo de póliza.

Este seguro médico debería proporcionarles la más amplia cobertura incluyendo atención sanitaria, pruebas diagnósticas, intervención quirúrgica y hospitalización si fuera necesario.

La regulación normativa del “seguro de asistencia sanitaria” se encuentra junto al seguro de enfermedad, dentro de la categoría de Seguros de Personas, en el Título III, Sección 4ª, concretamente en los artículos 105 y 106 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro (LCS).

Como abogados especialistas en seguros médicos analizaremos algunos de los elementos del contrato de seguro de asistencia sanitaria más relevante que el ciudadano extranjero ha de conocer antes de formalizar este contrato:

1) Cuestionario de Salud: Consiste en la obligación de declarar el riesgo por parte del tomador del seguro. Es un deber precontractual de enorme relevancia puesto que su incumplimiento (ya sea por dolo o culpa grave) llevaría aparejado la liberación por parte del asegurador del cumplimiento de la prestación.

2) El periodo de carencia: Este periodo de carencia es el lapso de tiempo que transcurre entre el alta de la póliza y la posibilidad de solicitar determinados servicios de asistencia o coberturas. En la práctica, todos los seguros médicos están sujetos a este período, así que es prácticamente imposible encontrar una póliza libre de carencia.

3) Delimitación del riesgo asegurado: Son las cláusulas del contrato que configuran el riesgo asegurado, determinando la cobertura y estableciendo las obligaciones del asegurador. Este aspecto es de enorme relevancia ya que pueden quedar excluidas enfermedades anteriores a la firma del contrato. Aquí surge la distinción entre las clausulas delimitadoras de riesgo de las que pueden ser limitativas de derechos del asegurado.

Ante la inminente pérdida de la tarjeta sanitaria por parte de los ciudadanos británicos y la necesidad de contratar un seguro médico que tiene muchas variables es imprescindible que estos ciudadanos conozcan de manera clara a que se van a obligar y que prestaciones van a recibir por lo que es de enorme relevancia que obtengan de la entidad aseguradora o del mediador toda la información necesaria antes de contratar el seguro.

Departamento de Derecho del seguro | Madrid (España)

 

Belzuz Abogados SLP

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